Zvýšená teplota a horúčka
zvýšená teplota nie je choroba, ale komplexná reakcia organizmu, je sprievodným príznakom mnohých chorôb – u detí najčastejšie vírusových alebo bakteriálnych infekcií. Pri teplote sa zvyšujú mnohé aktivity buniek imunitného systému, tým aj celková obranyschopnosť organizmu. Zlepšuje sa prekrvenie tkanív a tým aj výživa buniek. Zároveň sa zhoršujú podmienky pre rast a rozmnožovanie patogénov.
Normálna telesná teplota sa pohybuje medzi 36 – 37 st.C, fyziologicky kolíše počas dňa najnižšia je o 4-tej hodine a najvyššia o 17 – tej hodine. U dojčiat a detí sa udáva rozsah normálnej teploty obvykle od 36,6°C do 37,2°C. Od 37 do 38 st.C hovoríme o zvýšenej teplote. Dieťa ju obyčajne znáša dobre a spravidla nie je ani nutné ju znižovať. Stačí zvýšený prívod tekutín, vzdušné oblečenie. Od 38 – 40 st.C hovoríme o horúčke. Pri teplote nad 38,5 – 39 st.C je zvýšená záťaž na srdce a celý obehový systém, môže dôjsť k nedostatočnému prekrveniu periférnych častí končatín. Horúčku môže sprevádzať mrzutosť, bolesť hlavy, nechutenstvo. Pri horúčke už podávame lieky. teplota nad 41 st.C je nebezpečná.
Objektívny údaj o teplote získame len správnym meraním teploty teplomerom, neriadime sa len odhadom teploty odhadom – pohmatom.
Na trhu sú v súčasnosti rôzne druhy teplomerov: digitálne kontaktné, bezdotykové infračervené ako aj bezortuťové sklenené teplomery s kvapalinou (lieh alebo gálium), ktoré sa javia najspoľahlivejšie.
| Spôsob merania | Normálna teplota | Zvýšená teplota (subfebrilita) | Horúčka | Hyperpyrexia |
| Rektálne (v konečníku) | do 37,5°C | 37,5°C – 38,5°C | 38,5°C – 41,5°C | nad 41,5°C |
| Axilárne (pod pazuchou) | do 37°C | 37°C – 38°C | 38°C – 41°C | nad 41°C |
Najobjektívnejšie meranie teploty u dojčiat a batoliat je v konečníku, pričom sa od nameranej teploty odpočíta 0,5°C.
Pri mierne zvýšenej teplote do 38 °C nepodávame lieky na znižovanie teploty. Dieťa má byť v domácom prostredí, kde dbáme na dostatočný prívod tekutín a opakovaným meraním teploty sledujeme jej vývoj.
Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa medikamentózna liečba horúčky u detí začína pri teplote nad 38,5°C nameranej v podpazuší. Ak sa však dieťa cíti zle, nezáleží či má 38 st.C alebo 38,5 st.C. Nečakajte a liek mu podajte. Dieťa počas horúčky treba obliekať do ľahkého bavlneného odevu a ak sa spotí, okamžite ho treba prezliecť. V noci je vhodné prikrývať ho len ľahkou prikrývkou.
Pri horúčke podávame lieky na báze:
- paracetamolu (Paralen, Panadol) v dávke 15 mg/kg telesnej hmotnosti a dávku, ktorú môžeme zopakovať najskôr o 6 hodín. Podávame vo forme sirupu, čapíka alebo tablety. Paracetamol sa vstrebáva do krvného obehu cez črevo, po orálnom užití je jeho koncentrácia v krvnom obehu najvyššia po pol až trištvrte hodine. To ale neznamená, že taký istý čas dosiahne účinok zníženia teploty alebo bolesti. Ten nastáva až vtedy, keď sa látka dostane z krvného obehu k neurónom v mozgu a svojim pôsobením ovplyvní centrálny nervový systém.
- a ibuprofenu (Nurofen, Brufen, Ibalgin), ktorý podávame v dávke 10 mg/kg hmotnosti a dávku, ktorú môžeme zopakovať najskôr o 6 hodín. Podávame vo forme sirupu, čapíka alebo tablety. Ibuprofen má navyše protizápalový účinok.
- Ibuprofen je kontraindikovaný u detí do 3 mesiacov.
- Paracetamol má rýchlejší nástup účinku, ibuprofen pôsobí dlhšie.
- Pri vysokých teplotách s krátkym poklesom, môžeme tieto účinné látky striedať s intervalom 4 hodiny. Tento postup by však mal byť výnimočný a je zároveň nevyhnutné dieťaťu podávať väčšie množstvo tekutín.
- Deťom do 15 rokov nepodávame lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (Acylpyrín, Aspirín)!
Ako ochladzovať fyzikálne:
- Studené obklady: vhodnú tkaninu (uterák, plienka, plachta) namočte do vlažnej vody (cca 25 st.C), vyžmýkajte a obtočte okolo hrudníka (ruky a nohy dieťatka vynecháme).
- Zábal meníme každých 6-8 minút, kým teplota neklesne
- Vlažná sprcha– skôr staršie deti
- fyzikálne ochladzovanie je kontraindikované pri centralizácii obehu (studené končatiny, mramorovaná koža)
